酸蝕癥的臨床表現(xiàn)是什么？是2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試新版大綱涉及的考點(diǎn)，為了方便大家備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

飲食酸引起的酸蝕癥牙面的表現(xiàn)見各度酸蝕指數(shù)中所描述。2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥，隨著牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失量增加，出現(xiàn)牙髓疾病的癥狀。

工業(yè)酸蝕癥中，強(qiáng)酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面；弱酸侵蝕硬組織在釉牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。酸蝕患牙感覺發(fā)木、發(fā)酸，對(duì)冷、熱和酸刺激敏感。酸蝕3——4度已近髓腔或牙髓暴露?？衫^發(fā)牙髓炎和尖周?。贿€可拌有其他口腔癥狀，如牙齦出血、牙齒咀嚼無(wú)力，味覺減退。嚴(yán)重酸蝕癥可出現(xiàn)全身癥狀：結(jié)膜充血、流淚、羞明、皮炎、呼吸道炎癥、嗅覺減退、食欲減退、消化障礙等。

酸蝕指數(shù)

鄭麟蕃（1955）關(guān)于工業(yè)性酸蝕癥的5度指數(shù)曾用于調(diào)查有關(guān)工廠工人酸蝕癥發(fā)病情況，但該酸蝕指數(shù)不適用于描述飲食酸引起的酸蝕癥。國(guó)內(nèi)第一份酸蝕癥調(diào)查參考上述酸蝕癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)提出了較實(shí)用于臨床和流行病調(diào)查用的6度指數(shù)：

0 釉質(zhì)無(wú)外形缺損、發(fā)育性結(jié)構(gòu)完整、表面絲綢樣光澤。

1 僅牙釉質(zhì)受累。唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗；切端釉質(zhì)外表熔融狀，咬合面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無(wú)明顯實(shí)質(zhì)缺失。

2 僅牙釉質(zhì)喪失。唇、腭面牙釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷、凹陷寬度明顯大于深度；切端溝槽樣病損；咬合面牙尖或溝窩的杯口狀病損。

3 牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積小于牙表面積的1/2。唇、腭面牙釉質(zhì)牙本質(zhì)喪失、頸部呈肩臺(tái)狀、或病損區(qū)呈刀削狀；切端溝槽樣病損明顯、或呈薄片狀、唇面觀切端透明；咬合面牙尖或溝窩的杯口狀病損明顯或呈彈坑狀病損、直徑≥1mm。有時(shí)可見銀汞充填體邊緣高于周圍牙表面、呈“銀汞島”樣。

4 牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。各牙面的表現(xiàn)同“3”所描述，范圍擴(kuò)大加深，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓。

5 釉質(zhì)大部喪失，牙本質(zhì)喪失至繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露，牙髓受累。

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