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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙骨質與骨組織的組成相類似，可分為5種類型：無細胞無纖維牙骨質覆蓋釉質，無功能。無細胞外源性纖維牙骨質即含牙周膜穿通纖維的牙骨質。有細胞固有纖維牙骨質無牙周膜纖維插入，如修復牙本質缺損的牙骨質。無細胞固有纖維牙骨質形成于對外力的適應性反應。其內不含牙骨質細胞。有細胞混合性分層牙骨質為無細胞外源性纖維牙骨質和有細胞固有纖維牙骨質不規(guī)則交替沉積而成，通常分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)。

牙骨質的組織學結構與密質骨相似，細胞位于陷窩內，并有增生沉積線。細胞間質由纖維和基質構成，主要是蛋白多糖和礦物鹽。牙骨質表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質即類牙骨質。牙骨質又分為無細胞牙骨質和細胞牙骨質。無細胞牙骨質：緊貼牙本質表面，自牙頸部到近根尖1/3處。細胞牙骨質：常位于無細胞牙骨質的表面，但在根尖部1/3處可以全部為細胞牙骨質。釉牙骨質界有三種不同情況：約有60%是牙骨質少許覆蓋在釉質上；約30%是釉質和牙骨質端端相連；還有10%是兩者不相連。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質即容易發(fā)生牙本質過敏。

【進階攻略】此部分內容主要掌握牙骨質的理化特性、組織結構與臨床意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下有關牙骨質結構的臨床意義，以下內容說法錯誤的是

A.繼發(fā)性牙骨質可以彌補咬合的磨損

B.牙根表面的小缺損可以通過繼發(fā)性牙骨質來進行修復

C.繼發(fā)性牙骨質與原有的牙骨質之間無明顯分界

D.乳恒牙交替時，牙骨質有吸收

E.修復中的牙骨質可以為細胞牙骨質或非細胞牙骨質

2.在牙體與根尖周治療后，能夠重建牙體與牙周的連接關系的結構是以下哪一項

A.牙本質

B.牙釉質

C.牙髓

D.牙周膜

E.牙骨質

3.牙骨質可以隨著牙周膜纖維的改變和更替不斷沉積，形成

A.繼發(fā)性牙骨質

B.無細胞牙骨質

C.細胞牙骨質

D.新生牙骨質

E.繼發(fā)性牙本質

4.在臨床正畸治療錯（牙合）畸形的基礎，除了有牙槽骨的不斷重塑和吸收，還有牙骨質的

A.重塑

B.吸收

C.抗吸收

D.脫落

E.骨折

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。在新形成的牙骨質與原有吸收區(qū)的牙骨質之間有一深染的分界線。

2.【答案及解析】E。當牙髓和根尖周治療后，牙骨質能夠新生并且覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關系。

3.【答案及解析】A。當牙周膜的纖維因適應牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替時，牙骨質可通過不斷的增生沉積而形成繼發(fā)性牙骨質。

4.【答案及解析】C。正常生理情況下，牙骨質不像骨組織可以不斷地進行改建和重塑，而是較固有牙槽骨具有更強的抗吸收能力，這些是臨床正畸治療時牙齒移動的基礎。

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