
表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能涉及的考點(diǎn),本講內(nèi)容要注意掌握表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉的常用藥物及麻醉方法。下面將整理好的口腔助理醫(yī)復(fù)習(xí)筆記之表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉分享給大家,希望對(duì)大家有幫助。
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.表面麻醉:麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過(guò)黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無(wú)痛狀態(tài)。
適用:表淺膿腫切開(kāi)引流;松動(dòng)牙拔除;氣管插管前黏膜表面麻醉。
臨床應(yīng)用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。
2.浸潤(rùn)麻醉:局麻藥液注入組織內(nèi),作用神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力。
(1)骨膜上浸潤(rùn)法:主要用于上頜及下頜前份牙及牙槽突的手術(shù)。
(2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韌帶內(nèi)注射法。這種麻醉方法的缺點(diǎn)是注射時(shí)比較痛,但因注射所致的損傷很小,所以適用于血友病和類(lèi)似的有出血傾向的患者;亦可以避免因其他浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)干阻滯麻醉時(shí)容易產(chǎn)生的深 部血腫,特別是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)容易發(fā)生的翼下頌間隙嚴(yán)重出血。
(3)計(jì)算機(jī)控制局部麻醉:主要特點(diǎn)是可以精確控制注藥速率。
3.冷凍麻醉:是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱,溫度驟然降低,以至局部感覺(jué)、首先是痛覺(jué)消失,從而達(dá)到暫時(shí)性麻醉的效果。臨床上常用的藥物是氯乙烷。麻醉持續(xù)時(shí)間約3——5分鐘,由于麻醉區(qū)域表淺,僅適用于黏膜下和皮下淺表膿腫的切開(kāi)引流,以及松動(dòng)乳牙的拔除。
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