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頸部分區(qū)
頸筋膜:
(1)頸淺筋膜:頸闊肌在此層內(nèi);
(2)頸深筋膜淺層:形成完整的封套包繞頸部;
除頸闊肌和淺層的脈管、神經(jīng)外,幾乎包被了頸部全部結(jié)構(gòu)
(3)頸深筋膜中層:包被舌骨下肌群,淺中層形成頸白線
(4)頸臟器筋膜:壁、臟兩層包被頸部臟器;
壁層形成頸鞘,頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈及迷走神經(jīng)
(5)椎前筋膜(頸深筋膜深層):覆蓋于椎前肌和斜角肌的前面
頸筋膜:
(1)頸淺筋膜:頸闊肌在此層內(nèi);
(2)頸深筋膜淺層:形成完整的封套包繞頸部;除頸闊肌和淺層的脈管、神經(jīng)外,幾乎包被了頸部全部結(jié)構(gòu)
(3)頸深筋膜中層:
包被舌骨下肌群,淺中層形成頸白線
(4)頸臟器筋膜:壁、臟兩層包被頸部臟器,壁層形成頸鞘,頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈及迷走神經(jīng)
(5)椎前筋膜(頸深筋膜深層):覆蓋于椎前肌和斜角肌的前面
頸部局部解剖---頜下三角邊界
上--為下頜骨下緣;
下--為二腹肌的前后腹
底--下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽上縮肌等構(gòu)成
深面內(nèi)容物相互關(guān)系
從下頜舌骨肌表面進(jìn)入舌下區(qū)
舌神經(jīng)與下頜下腺導(dǎo)管鑒別:
聯(lián)系:舌神經(jīng)連于下頜下神經(jīng)節(jié),導(dǎo)管則直接發(fā)自下頜下腺。
位置:舌神經(jīng)后外上鉤繞導(dǎo)管行向前內(nèi)。
形態(tài):舌神經(jīng)比下頜下腺導(dǎo)管粗而略扁,且堅(jiān)韌。
頸部局部解剖---氣管切開(kāi)
◆采取頭正中后仰位,以免傷及頸總動(dòng)脈,并使氣管位置變淺。
◆一般在第3——5氣管軟骨環(huán)的范圍內(nèi)切開(kāi)。
◆切開(kāi)時(shí)注意深度,以免傷及氣管后壁,甚至傷及食管。
◆勿切第1氣管軟骨環(huán),以免術(shù)后發(fā)生喉部狹窄。
◆切開(kāi)不應(yīng)低于第5氣管軟骨環(huán),以免引起無(wú)名動(dòng)脈等損傷。
頸動(dòng)脈三角
1.層次
(1)皮膚。
(2)頸淺筋膜:包被頸闊肌的一部分
(3)頸深筋膜淺層。
2.內(nèi)容物
(1)頸總動(dòng)脈
(2)頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈
(3)頸內(nèi)靜脈
(4)面總靜脈
(5)舌下N,喉上N
(6)二腹肌后腹
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