為幫助大家有效掌握口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試牙本質(zhì)齲相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考精華輔導(dǎo)：牙本質(zhì)齲”具體資料整理分享給大家，具體如下：

發(fā)展過程

牙本質(zhì)有機(jī)物含量多：有機(jī)基質(zhì)的分解破壞；

沿牙本質(zhì)小管進(jìn)展快；

伴牙髓——牙本質(zhì)復(fù)合體的防御反應(yīng)；

修復(fù)性牙本質(zhì)。

細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管，并可沿側(cè)支小管擴(kuò)散，每一小管內(nèi)常為一種細(xì)菌。

產(chǎn)酸使管周、管間牙本質(zhì)脫礦；

產(chǎn)生的蛋白溶解酶使基質(zhì)中的有機(jī)物溶解；

小管擴(kuò)張變形，最終結(jié)構(gòu)破壞，相互融合成壞死灶。擴(kuò)大，大片結(jié)構(gòu)崩解，最終齲洞形成。

病理變化

病理形態(tài)上是一個(gè)累及范圍較廣的三角形病變，三角形的頂指向牙髓腔，底向著牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界。

牙本質(zhì)齲： 由深→表；里→外

1.透明層：（硬） 牙本質(zhì)小管礦化實(shí)防御，透明牙本質(zhì)。脂肪變性層。

2.脫礦層：（較硬） 牙本質(zhì)小管完整無細(xì)菌侵入。細(xì)菌產(chǎn)物作用，棕黃色。備洞時(shí)可保留。

3.細(xì)菌侵入層：（軟）牙本質(zhì)小管形變（串珠狀） 有細(xì)菌侵入。備洞時(shí)應(yīng)徹底清除。

4.壞死崩解層：（軟） 牙本質(zhì)完全破壞崩解。殘留組織和細(xì)菌，未見正常牙本質(zhì)保留。

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