為幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試牙周炎有關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試牙周炎核心考點(diǎn)小結(jié)”具體資料分享如下：

牙周炎是發(fā)生在牙支持組織上的炎癥性感染性疾病。

主要病理變化為：齦牙結(jié)合上皮破壞致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。

牙周炎的發(fā)展過程為活動(dòng)期與靜止期交替出現(xiàn)。

牙周炎活動(dòng)期的病理變化

1.菌斑、軟垢及牙石的堆積。

2.炎性滲出物，可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。

3.糜爛或潰瘍，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥細(xì)胞及滲出物移出至牙周袋內(nèi)。

4.結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋。

5.膠原纖維水腫、變性、喪失，大部分已被炎癥細(xì)胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。

6.破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩，牙槽骨吸收、破壞。

7.牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。

8.牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

牙周炎發(fā)展過程：

1.始發(fā)期：中性粒細(xì)胞（主要）。

2.早期病變：中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞（主要）、牙齦炎。

3.病損確立期：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞（主要：B 淋巴細(xì)胞）、漿細(xì)胞。 （主要）淺牙周袋，牙槽骨未吸收。

4.進(jìn)展期：深牙周袋，牙槽骨吸收。

牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況

齦袋 ：假性牙周袋

牙槽骨的高度未喪失

牙齦增生、肥大。

骨上袋

牙槽骨水平吸收

牙周袋底位于牙槽嵴頂上方

骨內(nèi)袋

牙槽骨發(fā)生垂直吸收

牙周袋底位于牙槽嵴頂下方

靜止期（修復(fù)期）的病理變化

1.溝內(nèi)炎癥明顯減少，大量新生的纖維結(jié)締組織，還可見新生的毛細(xì)血管。

2.牙槽骨的吸收呈靜止態(tài)，一般看不到破骨細(xì)胞。?？梢娫械奈障莞C區(qū)有新的類骨質(zhì)形成。

3.牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面的牙骨質(zhì)上，被牽拉增厚或呈棘狀增生。

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