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牙痛是口腔科臨床最常出現(xiàn)的癥狀，常是口腔科患者就診的主要原因。多種牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度豐分劇烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位，給確診牙痛原因及確定患牙帶來一定困難，故鑒別診斷尤顯重要。臨床上，對多種有牙痛癥狀的常見疾病可從兩方面進行鑒別。

1. 現(xiàn)病史須問清以下情況：

（1）疼痛的性質。

（2）疼痛出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間

（3）疼痛部位的確定發(fā)放散的范圍。

（4）疼痛的激惹因素。

（5）患者疼痛史與治療的關系。

2. 既往病史可疑患牙的治療、修復、咬硬物、牙外傷、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙歷史；有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

3. 全身情況是否做過頭頸部放療，有無白血病、冠心病、高血壓、雷諾病、神經(jīng)官能癥、癔病等。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。

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