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詳情關于“休克概論的治療”相關考點,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點“休克概論的治療”相關內容,供大家結合學習:
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【考頻指數】★★
【考點精講】
休克的治療
治療原則為:盡早去除引起休克的原因;盡快恢復有效循環(huán)血量;糾正微循環(huán)障礙;增進心臟功能和恢復人體的正常代謝。
1.急救措施:控制出血、建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、醫(yī)學|教育網抬高頭部和下肢。
2.補充血容量:是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。
BP、CVP、尿量是嚴密觀察的指標,醫(yī)學|教育網根據其變化來調節(jié)補液的量和速度。
3.積極處理原發(fā)病:擴容基礎上清除病灶,必要時手術治療。如腹部損傷,肝脾破裂等。
4.糾正酸堿平衡失調:必要時應用堿性藥物糾酸,休克早期不用堿性藥物,休克糾正后可自行改善。
5.心血管藥物的應用:少用縮血管藥物,擴容基礎上用擴血管藥;中心靜脈壓監(jiān)測情況下慎用洋地黃。
6.治療DIC改善微循環(huán):擴容擴血管,必要時應用肝素或抗纖溶藥物。
7.腎上腺皮質類固醇和其他藥物的應用:感染性或嚴重休克-減輕細胞損傷,減少炎癥介質和細胞因子釋放。為避免影響免疫功能和引起應激性潰瘍,多采取大劑量短時間應用,一般只用1——2次。
【進階攻略】
該知識點的核心是補充血容量:是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。醫(yī)學|教育網其他內容熟悉即可??荚囶}型多為A1型題,具體的治療措施多分散在各分型休克的治療中。
【易錯易混辨析】
休克急救過程中,注意抬高頭部和下肢,主要是為了增加回心血量。
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