臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——上肢骨折6大考點(diǎn)精煉總結(jié)！

2020-04-15 13:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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上肢骨折	關(guān)鍵詞
鎖骨骨折	患肩下沉，患者常用健側(cè)手托患肢肘部，頭部向患側(cè)偏斜
	兒童青枝骨折及成人無移位骨折：僅用三角巾懸吊患肢3～6周即可
	有移位的中段骨折：手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定
肱骨外科頸骨折	非手術(shù)——Neer一型；二型有輕度移位——三角巾懸吊3～4周手術(shù)：二部分以上的骨折——切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定；特別復(fù)雜的老年人四部分骨折，也可選擇人工肱骨頭置換術(shù)
肱骨干骨折	并發(fā)癥——橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)：A.垂腕；B.“彎指”；C.前臂旋后障礙；D.手背橈側(cè)（虎口）皮膚感覺減退或消失
肱骨髁上骨折	伸直型：肘部向后突出并處于半屈位。查體：假關(guān)節(jié)活動(dòng)，肘后三角關(guān)系正常
肱骨髁上骨折	屈曲型：肘后凸起
前臂雙骨折	尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位——孟氏（Monteggia）骨折
	橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位——蓋氏（Galeazzi）骨折
	警惕骨筋膜室綜合征
橈骨下端（遠(yuǎn)端）骨折	伸直型（Colles骨折）正面看呈“槍刺樣”、側(cè)面看“銀叉”
橈骨下端（遠(yuǎn)端）骨折	屈曲型（Smith骨折）遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位

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