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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料——內(nèi)分泌及代謝性疾病的診斷和治療

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(一)診斷

1.病因診斷

--功能減退:內(nèi)分泌腺破壞、內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、不能發(fā)揮正常效應(yīng)或代謝異常、醫(yī)源性。

--功能亢進(jìn):腺體病變、異位內(nèi)分泌綜合征、激素代謝異常、醫(yī)源性內(nèi)分泌異常。

2.功能診斷:臨床癥狀+體征+激素水平

3.定位診斷

--影像學(xué):包括CT、MRI以及動脈血管造影、X線平片和分層攝片

--放射性核素

--B超

--靜脈導(dǎo)管

--染色體

--自身抗體檢測

(二)治療

1.功能亢進(jìn)的治療

--手術(shù):如垂體瘤

--放射:131I治療

--藥物:MMI、PTU;溴隱亭等

2.功能減退的治療

--替代治療:缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少

--促進(jìn)激素的合成和釋放:磺脲類降糖藥

--增強(qiáng)激素敏感性:噻唑烷二酮類

--抑制肝糖原異生、增加外周組織對GS的利用,延緩GS吸收:雙胍類、α-糖苷酶抑制劑

--組織移植

--其他:免疫抑制治療、對癥治療、輔助治療等

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