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詳情12月31日 14:00-18:00
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1.陣發(fā)性室上性心動過速,首選
A.利多卡因
B.體外直流同步電復律
C.維拉帕米
D.普魯卡因酰胺
E.苯妥英鈉
【正確答案】C
【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內流受抑制使竇房結和房室結的自律性降低,傳導減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動,心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對血管,鈣離子內流動脈壓下降,心室后負荷降低。陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米。
2.下列對去甲腎上腺素的作用描述錯誤的是
A.血管收縮
B.心率可加快
C.血糖升高
D.減弱子宮收縮頻率
E.脈壓可減小
【正確答案】D
【答案解析】可增加子宮收縮頻率。
3.下列哪項不是普萘洛爾的作用
A.內在擬交感活性
B.抗血小板聚集作用
C.降低眼內壓作用
D.減少腎素釋放
E.抑制脂肪分解
【正確答案】A
【答案解析】內在擬交感活性某些β受體阻斷藥(如吲哚洛爾、醋丁洛爾)在阻斷β受體的同時,可不同程度地激動β受體,表現(xiàn)出部分擬交感作用,稱內在擬交感活性??梢妰仍跀M交感活性是指在阻斷β受體的同時具有激動β受體的作用,吲哚洛爾、醋丁洛爾具有內在擬交感活性,但普萘洛爾不具有內在擬交感活性。因此本題應選A。
4.氯丙嗪
阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質通路的DA受體——抗精神病作用;
阻斷α和M受體——副作用。
(1)中樞神經系統(tǒng):
①抗精神?。翰划a生耐受性。
②鎮(zhèn)吐:阻斷延髓第四腦室底部催吐化學感受區(qū)的DA受體,大劑量則可直接抑制嘔吐中樞。
③體溫調節(jié):作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞——機體溫度隨外界溫度變化而變化——發(fā)熱患者和正常人溫度降至正常體溫以下。
④增強中樞抑制藥作用:與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥合用,可增強其作用。
(2)對內分泌系統(tǒng)的影響:
一促進,三抑制
①促進——催乳素分泌;
②抑制——促性腺激素分泌
③抑制——促腎上腺皮質激素分泌
④抑制——生長素分泌
用途
(1)精神病。
(2)嘔吐、呃逆:暈動病除外(苯海拉明)。
(3)人工冬眠與低溫麻醉:
①與異丙嗪、哌替啶組成人工冬眠合劑——用于嚴重感染、嚴重中毒、休克及高熱患者。使基礎代謝降低,有利于機體度過缺氧、缺能的危重期。
②在物理降溫的配合下,用于低溫麻醉。
一般不良反應:
阻斷M受體——口干、視力模糊、便秘、心動過速、嗜睡;
阻斷α受體——鼻塞、體位性低血壓等;
內分泌癥狀——乳房腫大、閉經、生長減慢等。
5.除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還是巴比妥類中最有效的一種抗癲癇藥物
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.苯巴比妥
D.乙琥胺
E.丙戊酸鈉
【正確答案】C
【答案解析】苯巴比妥除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還是巴比妥類中最有效的一種抗癲癇藥物
6.下列哪種藥物可減弱香豆素類藥物的抗凝血作用
A.甲磺丁脲
B.阿司匹林
C.羥基保泰松
D.奎尼丁
E.口服避孕藥
【正確答案】E
【答案解析】巴比妥類、苯妥英鈉因誘導肝藥酶,口服避孕藥因增加凝血作用可使本類藥物作用減弱
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