關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)必做模擬試題第三期”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

21.女，28歲，工人，扎辮。工作時(shí)不慎致頭皮撕脫，查體：痛苦面容，半側(cè)顱骨（僅存骨膜）裸露，創(chuàng)面及撕脫的頭皮清潔。其最理想的處理方法是

A.在顱骨上鉆孔、待肉芽生長(zhǎng)后植皮

B.行頭皮血管吻合再植

C.將撕脫的頭皮直接縫回

D.將撕脫的頭皮做成全厚皮片植回

E.將撕脫的頭皮做成中厚皮片植回

【答案】E

22.診斷顱部的線形骨折主要靠

A.CT

B.MRI

C.X線攝片

D.B超

E.腦血管造影

【答案】C

23.女，35歲。車禍后昏迷，被送至醫(yī)院3小時(shí)后清醒。查體：意識(shí)尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺喪失，能遵囑活動(dòng)。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是

A.右鼻孔流出血性液體

B.同向性偏盲

C.嗅覺喪失

D.眶周青紫

E.傷后昏迷時(shí)間較長(zhǎng)

【答案】D

24.患者，男，17歲。騎摩托車時(shí)不慎摔倒，左顱頂著力，短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院，急診頭顱CT示左顱頂顱骨骨折。2小時(shí)后頭痛加劇，逐漸昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是

A.頸椎損傷、頸髓受壓

B.腦挫裂傷、腦干損傷

C.急性硬腦膜外血腫、小腦幕切跡疝

D.急性硬腦膜下血腫、腦挫裂傷

E.急性硬腦膜下血腫、枕骨大孔疝

【答案】C

（25～26共用備選答案）

A.低分子右旋糖酐

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.重組人纖維酶原激活劑（rt-PA）

E.巴曲酶

25.急性缺血性腦卒中（心源性）起病24小時(shí)后的治療應(yīng)選用

26.急性缺血性腦卒中起病3小時(shí)內(nèi)的治療應(yīng)選用

【答案】B、D

27.男，60歲。晨練時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不能，伴右側(cè)肢體無力半天。急診頭顱CT正常。心電圖提示心房顫動(dòng)。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦栓塞

E.腦血栓形成

【答案】D

28.女，23歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2小時(shí)。平時(shí)偶有一側(cè)頭痛，嚴(yán)重時(shí)伴畏光、惡心、嘔吐。查體：右眼瞼下垂，右瞳孔放大，對(duì)光反射消失，右眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限，頸強(qiáng)直（+）。急診首選的輔助檢查是

A.頭顱MRI

B.DSA

C.頸顱多普勒超聲

D.腰椎穿刺

E.頭顱CT

【答案】E

29.基底節(jié)腦出血最常見的病因是

A.糖尿病

B.原發(fā)性高血壓

C.出血性疾病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.腦動(dòng)脈瘤

【答案】B

30.女，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5小時(shí)。查體：神志清楚，躁動(dòng)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，深反射亢進(jìn)，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是

A.硬腦膜下血腫

B.腦積水

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦膜炎

E.腦炎

【答案】C

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