1.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.尿道損傷

2.決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是

A.是否為絞窄性梗阻

B.近端腸管擴(kuò)張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續(xù)時(shí)間

3.男，45歲。5年來(lái)每于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)兩小時(shí)后可自行緩解，常有反酸，噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道X射線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是

A.胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式吻合）

B.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式吻合）

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

4.男，64歲。上腹疼痛5小時(shí)，膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛（＋）。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

5.確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線的距離

B.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

C.是否合并腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.是否合并有肝轉(zhuǎn)移

E.腫瘤浸潤(rùn)直腸壁的深度

6.潰瘍性結(jié)腸炎患者典型的糞便特征是

A.柏油樣便

B.陶土樣便

C.鮮血便

D.稀水樣便

E.黏液膿血便

7.直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

8.對(duì)明確直腸癌局部浸潤(rùn)狀況最有意義的檢查是

A.結(jié)腸鏡

B.全消化道X線鋇劑造影

C.結(jié)腸X線鋇劑造影

D.腹部B超

E.盆腹部增強(qiáng)CT

9.下列疾病治療后最易繼發(fā)肛瘺的是

A.肛周膿腫

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.內(nèi)痔

10.急性梗阻性化膿膽管炎最主要的治療措施是

A.早期足量應(yīng)用廣譜抗生素

B.擴(kuò)容補(bǔ)液，預(yù)防休克

C.保護(hù)肝功能，降低血清總膽紅素

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

11.治療肝性腦病時(shí)，可以促進(jìn)氨代謝的藥物是

A.新霉素——減少氨生成

B.支鏈氨基酸——氨基酸失衡學(xué)說(shuō)

C.乳果糖——減少氨生成

D.氟馬西尼——鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的解毒藥

E.谷氨酸

12.肛裂的典型臨床表現(xiàn)是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛

13.肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)，選擇抗生素的原則

A.針對(duì)G－桿菌，兼顧G＋球菌

B.針對(duì)G＋球菌，兼顧厭氧菌

C.針對(duì)G－桿菌，聯(lián)合抗G－球菌藥物

D.針對(duì)G－球菌，兼顧厭氧菌

E.針對(duì)G－桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

14.以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指征的是

A.內(nèi)科治療無(wú)效

B.常于夜間發(fā)作腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

15.與幽門桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結(jié)腸炎

16.腹股溝直疝最有診斷有意義的臨床表現(xiàn)是

A.按壓深環(huán)疝仍脫出

B.容易發(fā)生嵌頓

C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D.疝包塊呈梨形

E.最常見(jiàn)中年人

17.男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)，下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

18.男，64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月，皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET－CT

D.胃鏡

E.腹部CT

19.男，64歲。上腹部不適、隱痛2個(gè)月。逐漸加重，有脹滿感，食欲下降，曾服多種藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)。無(wú)胃病史。查體略消瘦，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征?；?yàn)血Hb100g/L，糞隱血（＋）。首先考慮的診斷是

A.慢性胃炎　　　　　

B.胃潰瘍

C.胃黏膜脫垂　　　　

D.胃癌

E.急性胃黏膜病變

20.女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時(shí)，無(wú)發(fā)熱。血常規(guī)Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT125×109/L；血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示胰腺略飽滿。首要的治療措施是

A.應(yīng)用5－氟尿嘧啶

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.禁食、胃腸減壓

D.膽管引流

E.剖腹探查

21.男，70歲。突然劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙6小時(shí)，昏迷5小時(shí)。1小時(shí)前嘔暗紅色血液1次。應(yīng)首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

22.男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個(gè)月仍反復(fù)發(fā)作。行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是

A.輸入襻梗阻

B.早期傾倒綜合征

C.輸出襻梗阻

D.胃排空障礙

E.十二指腸殘端破裂

重要小結(jié)！——胃大部切除術(shù)后10大并發(fā)癥TANG

1.術(shù)后胃出血——時(shí)間不同，原因不同

2.十二指腸殘端破裂——畢Ⅱ

3.術(shù)后腸胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或漏

4.術(shù)后梗阻——輸入段（急性完全性；慢性不完全性）、吻合口、輸出段

5.胃癱

6.傾倒綜合征（早、晚）

7.堿性反流性胃炎——畢Ⅱ——三聯(lián)征

8.吻合口潰瘍（2年）

9.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥

10.殘胃癌（5年/10年）

[講義編號(hào)NODE71011400010100000125：針對(duì)本講義提問(wèn)]

23.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.墜積性肺炎

D.脂肪栓塞綜合征

E.關(guān)節(jié)僵硬

24.腕部正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)

A.猿手畸形

B.伸指功能障礙

C.手指內(nèi)收外展障礙

D.垂腕畸形

E.爪形手畸形

25.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬并有異?；顒?dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛腓骨中段骨折。其可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

A.脛前動(dòng)脈損傷　　　　

B.腓總神經(jīng)損傷

C.感染　　　　　　　　

D.脂肪栓塞

E.骨筋膜室綜合征

26.下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.裂縫骨折

D.橫骨折

E.斜骨折

27.下列關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折特點(diǎn)的描述正確的是

A.患肘向前突出呈后伸位

B.骨折線由前上斜向后下

C.骨折線由前下斜向后上

D.常伴有正中神經(jīng)損傷

E.肘后三角異常改變

28.下列最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的疾病是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.橈骨遠(yuǎn)端骨折

D.髖關(guān)節(jié)后脫位

E.肩關(guān)節(jié)后脫位

29.骨折切開(kāi)復(fù)位較之閉合復(fù)位的最大優(yōu)點(diǎn)是

A.達(dá)到解剖復(fù)位

B.減少骨折部位創(chuàng)傷

C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)

D.制動(dòng)時(shí)間縮短

E.縮短骨折愈合時(shí)間

30.肱骨中段骨折，最容易損傷下列哪根神經(jīng)

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

31.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于

A.老年女性

B.中年女性

C.兒童

D.老年男性

E.中年男性

32.患者男，45歲，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭向右傾，體檢見(jiàn)右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其首先考慮的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩胛骨骨折

33.男孩，6歲，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青紫發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，可能出現(xiàn)下列哪種情況

A.感染

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌攣縮

34.痛風(fēng)患者治療措施中，改善預(yù)后的重要策略是

A.關(guān)節(jié)鏡下清除尿酸鹽結(jié)晶

B.長(zhǎng)期口服秋水仙堿

C.血尿酸水平控制到420μmol/L以下

D.血尿酸水平控制到360μmol/L以下

E.血尿酸水平控制到220μmol/L以下

2021新增考點(diǎn)高尿酸血癥的降尿酸治療：

（1）促尿酸排泄藥，苯溴馬隆

（2）抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇、非不司他

（3）堿性藥物：碳酸氫鈉

【2021新增關(guān)鍵數(shù)據(jù)TANG】

達(dá)標(biāo)治療---血尿酸＜360μmol/L---改善預(yù)后的重要策略

35.Thomas征陽(yáng)性提示

A.骶髂關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

C.腰椎間盤突出癥

D.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮

E.腰椎管狹窄癥