食道吞鋇示雙側梨狀窩對稱，未見積鋇，鋇劑通過食道全程順利，食道壁光整，食道黏膜未見中斷破壞，未見充盈缺損或龕影；賁門開放正常。胃充盈良好，呈魚鉤狀；胃黏膜規(guī)整，未見中斷破壞或增粗紊亂；胃小彎光整，胃部未見充盈缺損或龕影，蠕動正常；幽門開放正常；十二指腸球部充盈良好，形態(tài)正常，余所見十二指腸及空腸上段未見異常。

意見：上消化道鋇餐造影，食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。

正常下消化道造影報告：

肛管插入肛門順利，先注入稀鋇，可見鋇劑逆向充盈各段結腸；然后注入適量空氣，見各段結腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對比下充盈顯影良好；各結腸走形、形態(tài)正常，結腸袋完整清晰，未見充盈缺損或異常狹窄段。闌尾顯影，光滑柔軟。余未見異常。

意見；結腸氣鋇灌腸雙重對比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。

解題公式

結合大綱要求，咱們得到解題的思路是，造影檢查需要注意的是①管腔大小及輪廓的變化；②黏膜的改變；③充盈是否缺損；④是否可見龕影。

x線表現(xiàn)	對應疾病
食管黏膜呈“串珠狀”或“蚯蚓”狀充盈缺損	食道靜脈曲張
食管腔內(nèi)充盈缺損、管腔狹窄、病變區(qū)黏膜中斷、管壁僵硬、腔內(nèi)不規(guī)則龕影	食管癌
龕影周圍黏膜糾集呈放射狀且龕影位于胃輪廓之外	胃潰瘍
龕影位于胃輪廓之內(nèi)，黏膜皺襞中斷破壞	胃癌
①十二指腸球部龕影（直接征象）， 　?、诩と钦飨螅ㄩg接征象）：鋇劑不在球部停留，迅速通過，表現(xiàn)為球部不能完全充盈， 　?、矍虿孔冃?/td>	十二指腸球部潰瘍
結腸腔內(nèi)充盈缺損、鋇劑受阻管腔狹窄管壁僵硬	結腸癌

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