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一文熟記臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新生兒病理性黃疸考點(diǎn)內(nèi)容

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新生兒病理性黃疸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中重點(diǎn)知識點(diǎn),在歷年考察中需要重點(diǎn)掌握和生理性黃疸的鑒別、病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家一文總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)如下:

新生兒病理性黃疸專題

新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別


生理性黃疸

病理性黃疸

黃疸出現(xiàn)時(shí)間

生后2~3天

生后24小時(shí)內(nèi)或其他時(shí)間

黃疸高峰時(shí)間

生后4~6天

不定

黃疸消退時(shí)間

足月兒生后2周

2周后不退

血清總膽紅素

<204μmol/L(12mg/dl)

>204μmol/L(12mg/dl)

血清結(jié)合膽紅素

<25μmol/L(1.5mg/dl)

>25μmol/L(1.5mg/dl)

一般情況

良好,不伴有其他癥狀

引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)

新生兒病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn)

膽紅素腦病(核黃疸)

定義:是指膽紅素引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1.發(fā)病機(jī)制

①膽紅素的細(xì)胞毒性——游離膽紅素毒性更大

②血腦屏障功能狀態(tài)——早產(chǎn)兒更易發(fā)生膽紅素腦病

③神經(jīng)元的易感性——主要受累部位在:基底核、視下丘核、尾狀核、蒼白球等。

2.臨床表現(xiàn)

主要發(fā)生在生后2~7天;

典型的核黃疸可分為4期:警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期

痙攣期病死率較高;

嚴(yán)重核黃疸病例可發(fā)生后遺癥,后遺癥以聽力障礙為主要表現(xiàn)。

黃疸的治療

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