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考點速記:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》精編考點13條

2022-01-28 08:45 醫(yī)學教育網
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藥理學精編考點

1.半數有效量(ED50):能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量。

半數致死量(LD50):能引起50%的實驗動物出現死亡的藥物。

治療指數(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

2.新斯的明:易逆性抗膽堿酯酶藥,用于治療重癥肌無力、術后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經肌肉組織藥過量時的解救。

3.去甲腎上腺素藥理作用:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體,產生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應用:早期神經源性休克、嗜鉻細胞瘤切除、藥物中毒時的低血壓;局部止血。

4.腎上腺素臨床應用:心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。

5.異丙腎上腺素臨床應用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導阻滯、心臟驟停、感染性休克。

6.抗癲癇藥選擇

(1)4個首選

①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一,卡馬西平)

②小發(fā)作——首選——乙琥胺

③大+小——首選——丙戊酸鈉

癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注

7.治療充血性心力衰竭的藥物:β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

8.心絞痛:硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

9.調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥:他汀類、貝特類。

10.高血壓:噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

11.利尿藥與脫水藥:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、乙酰唑胺、甘露醇。

12.糖皮質激素類藥理作用:糖代謝:升高血糖;蛋白質代謝:加速分解;長期大量使用,促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長期用藥可致骨質脫鈣;糖皮質激素具有強大的抗炎作用;對免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長期大量應用可出現骨質疏松

13.麥角生物堿只可用于產后止血和子宮復原,不宜用于催產和引產,劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內的子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強。

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