2型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍高時，可加用口服降糖藥。目前常用口服降糖藥有磺脲類藥物，雙胍類藥物，α-葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等。

雙胍類藥物有降低體重的趨勢；磺脲類藥物與胰島β細胞表面的受體結合，促進胰島素分泌，其降血糖作用有賴于尚存在一定數(shù)量有功能的胰島β細胞組織；格列奈類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌降低餐后血糖；α-葡糖苷酶抑制劑 通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡糖苷酶（如麥芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，適用于餐后高血糖為主要表現(xiàn)的患者；胰島素增敏劑，適用于以胰島素抵抗為主的2型糖尿病患者。

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