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高頻考點:
31.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作??刂瞥榇な走x地西泮。
32.癲癇分類
1)單純部分(無意識障礙)性發(fā)作
運動發(fā)作(包括Jackson癲癇);特殊感覺或軀體感覺發(fā)作(視覺、嗅覺、味覺、前庭平衡覺);自主神經(jīng)發(fā)作;精神發(fā)作。
Jackson癲癇:發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運動區(qū)的分布順序緩慢地移動,例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴展。
2)復(fù)雜部分性發(fā)作
在意識障礙為背景的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)錯覺、幻覺等精神癥狀以及自動癥等。事后不能回憶。
3)失神發(fā)作:失神發(fā)作者在EEG上呈規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波組合;意識短暫中斷,約3~15秒;無先兆和局部癥狀;發(fā)作和中止均突然;每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動,對發(fā)作無記憶。
33.幻聽對比
命令性幻聽:命令做某事,幻聽往往無法違抗,必須遵照執(zhí)行。
評論性幻聽:往往是單人的聲音,以斥責、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見,也有表揚、同情的話。
爭論性幻聽:往往是兩人或多人的聲音,相互議論患者。
34.Wernicke腦病:長期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏所致。
35.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的首選藥物。
36.抑郁癥臨床表現(xiàn):興趣下降或缺乏;“三無”癥狀(無望、無助、無用);“三自”癥狀(自責、自罪、自殺)??挂钟羲幬锸走x選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)。對出現(xiàn)嚴重自殺企圖者電抽搐治療。
37.感覺障礙的定位診斷考點匯集
周圍神經(jīng):神經(jīng)末梢受損:手套和襪子感
后根:階段性帶狀分布
腦干:延髓外側(cè)病變:交叉性感覺障礙;一側(cè)中腦或腦橋病變:對側(cè)偏身和面部感覺障礙
丘腦:對側(cè)偏身感覺減退或缺失,可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度
內(nèi)囊:對側(cè)偏身(三偏)
皮質(zhì):對側(cè)上肢或下肢感覺障礙,復(fù)合性感覺障礙
匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》科目高頻考點速記37條
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