精編考點(diǎn)：

51.原發(fā)免疫性血小板減少癥（特發(fā)性血小板減少性紫癜）血小板：計(jì)數(shù)減少、平均體積增大、功能一般正常、生存期縮短。骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，但發(fā)育成熟障礙，幼稚型增加，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少；粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，一般凝血功能均正常。血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽(yáng)性。

52.嚴(yán)重血小板減少的處理：血小板＜（10～20）×10⁹/L，多有口腔黏膜血皰，發(fā)病常較急，應(yīng)給予血小板輸注、靜脈滴注免疫球蛋白、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、血漿置換。

53.一般ITP的處理：糖皮質(zhì)激素（首選，常用潑尼松）；脾切除（①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無(wú)效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但發(fā)生對(duì)激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者）；免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目精編考點(diǎn)速記53條

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