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1.術(shù)前服用阿司匹林者,需要應(yīng)停用7天才可手術(shù)。
2.術(shù)后出血:胸腔手術(shù)后,每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml,就提示有內(nèi)出血。
3.正常人REE:20~25kcal/(kg·d)。
4.腸外營養(yǎng)適應(yīng)證:高位腸瘺;嚴重燒傷;嚴重感染;潰瘍性結(jié)腸炎;壞死性胰腺炎。
5.腸外營養(yǎng)中心靜脈途徑包括頸內(nèi)靜脈途徑或鎖骨下靜脈途徑插入中心靜脈導(dǎo)管途徑。
6.靜脈導(dǎo)管常見并發(fā)癥:氣胸;最嚴重:空氣栓塞。
7.中心靜脈置管最常見的并發(fā)癥:導(dǎo)管性膿毒癥。
8.中心靜脈置管如果8h后仍有發(fā)熱,應(yīng)拔去導(dǎo)管。
9.中心靜脈置管如果24h后發(fā)熱仍不退,應(yīng)選用抗生素。
10.外科感染分類:非特異性感染;特異性感染。特異性感染:破傷風、結(jié)核病、炭疽、氣性壞疽等。
11.金黃色葡萄球菌的膿液特點是:黃色,不臭。
12.類桿菌,擬桿菌的膿液特點是:惡臭。
13.甲溝炎和膿性指頭炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
14.膿性指頭炎臨床表現(xiàn):針刺樣疼痛—搏動性跳痛—疼痛減輕。
15.破傷風的主要的藥物治療是破傷風抗毒素(1萬~6萬U)。
16.氣性壞疽=傷肢腫脹進行性加重+惡臭+皮下氣腫+皮膚出現(xiàn)大理石花紋
17.氣性壞疽的最主要的處理措施是:徹底清創(chuàng)。
18.清創(chuàng)應(yīng)爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行,頭皮的開放傷可以延伸到24小時。
19.火器傷清創(chuàng)也爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行,但一般不作一期縫合,只能開放傷口引流3~5天后,根據(jù)情況延期縫合。
20.燒傷面積的分布:頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。
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