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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試科目:生理學(xué)考點(diǎn)速記1-20條

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生理學(xué)考點(diǎn)速記1-20條

1.正常成年人體液總量約占體重的60%,按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細(xì)胞外液(約占體重的20%)兩大部分。雖然被細(xì)胞膜分隔,二者成分存在差異,但它們又相互溝通。細(xì)胞外液中約3/4為組織液,約1/4為血漿,腦脊液和淋巴等占比極少。

2.反射:是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式。

3.反射弧組成:感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

4.負(fù)反饋其意義在維持穩(wěn)態(tài),比如:體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

正反饋:較少見(jiàn),比如:排尿反射、凝血過(guò)程。

5.物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

單純擴(kuò)散:不耗能、無(wú)載體,順濃度差擴(kuò)散,如O2、CO2、尿素、甘油、水。

易化擴(kuò)散:膜蛋白介導(dǎo),不耗能,順濃度梯度、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

經(jīng)通道易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)快、離子選擇性、門(mén)控特性,如Na+、K+、Cl-、Ca2+。

經(jīng)載體易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)慢、結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制特性,如葡萄糖、氨基酸。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):膜蛋白介導(dǎo)、耗能、逆梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):直接利用ATP,如鈉-鉀泵。

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):間接利用ATP,如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。

膜泡運(yùn)輸:主動(dòng)過(guò)程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

6.細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的電位差,Na+泵形成細(xì)胞內(nèi)高K+、細(xì)胞外高Na+,靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性最高。

7.動(dòng)作電位:有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動(dòng),四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成,Na+迅速大量?jī)?nèi)流形成動(dòng)作電位上升支,K+向膜外擴(kuò)散形成動(dòng)作電位下降支。

8.動(dòng)作電位特點(diǎn):全或無(wú)、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。

9.局部電位特點(diǎn):等級(jí)性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。

10.動(dòng)作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo):沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo),髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。

11.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo):雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對(duì)不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。

12.當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí),在去極化的作用下,使末梢膜上的電壓門(mén)控鈣通道開(kāi)放,細(xì)胞間液中的Ca2+進(jìn)入軸突末梢內(nèi),促使囊泡向軸突末梢膜內(nèi)側(cè)面靠近,并通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。乙酰膽堿經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)終板膜,與終板膜上的N2型膽堿受體(化學(xué)/配體門(mén)控通道)結(jié)合,由此導(dǎo)致這一陽(yáng)離子通道開(kāi)放,終板膜對(duì)Na+、K+的通透性增大,出現(xiàn)Na+內(nèi)流和K+外流,但因綜合電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力的差異,以Na+內(nèi)流為主。激活Na+通道,引發(fā)1次動(dòng)作電位、誘發(fā)1次收縮;終板膜外側(cè)的膽堿酯酶迅速分解Ach。

13.Na內(nèi)流的越多,動(dòng)作電位的峰值越高。

14.K外流的越多,靜息電位的負(fù)值越大。

15.極化:靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。

16.超極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化。(-70mV→-120mV)

17.去極化或除極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值縮小的方向變化。(-70mV→-10 mV)

18.睪丸:生殖功能(生成精子)、內(nèi)分泌(分泌雄激素)。

19.正常成年人的血量相當(dāng)于體重的7%~8%,體重60kg的人,血量為4.2L~4.8L。

20.血細(xì)胞比容——血細(xì)胞占全血容積的百分比,主要反應(yīng)紅細(xì)胞的量。

【匯總】2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺1000+精編速記考點(diǎn)

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