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詳情12月31日 14:00-18:00
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患兒,女孩,6歲。發(fā)熱1天,皮疹半天。
1.病史:患兒6歲女孩,急性起病,發(fā)熱1天,皮疹半天,有相似病例接觸史;(1分)
2.臨床表現(xiàn):1天前高熱,咽痛,軀干、四肢出現(xiàn)斑丘疹,略癢;(1分)
3.查體:全身皮膚密集細小紅色點狀皮疹,疹間皮膚潮紅,皮疹以頸部、肘窩和腹股溝等處為密集,頸部和頜下淋巴結腫大,咽部充血,雙側扁桃體腫大;(2分)
4.血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高,CRP增高。(1分)
三、鑒別診斷(3分)
1.麻疹;(1分)
2.風疹;(1分)
3.幼兒急疹;(0.5分)
4.藥物疹。(0.5分)
四、進一步檢查(5分)
1.咽拭子培養(yǎng);(2分)
2.復查血常規(guī);(2分)
3.2周后查尿常規(guī)。(1分)
五、治療原則(5分)
1.一般治療:呼吸道隔離,休息,皮膚護理等;(1分)
2.對癥治療:退熱、補液等;(2分)
3.抗生素治療:使用青霉素等。(2分)
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