關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試十二指腸潰瘍急性穿孔病例分析題”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復(fù)習，特整理了具體的模板，詳情如下：

一、初步診斷（5分）

1.十二指腸潰瘍急性穿孔。（答“消化性潰瘍急性穿孔”亦得3分）（3分）

2.彌漫性腹膜炎。（2分）

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分；未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分）（4分）

1.十二指腸潰瘍急性穿孔

（1）突然出現(xiàn)上腹部“刀割”樣疼痛，伴惡心、嘔吐，疼痛波及全腹。（1分）

（2）既往有饑餓時上腹痛2年，進食后腹痛緩解。（1分）

（3）查體：肝濁音界消失。（1分）

2.彌漫性腹膜炎

（1）腹式呼吸消失，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音（±），腸鳴音減弱。（0.5分）

（2）血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。（0.5分）

三、鑒別診斷（4分）

1.急性闌尾炎。（1分）

2.急性膽囊炎。（1分）

3.重癥急性胰腺炎。（1分）

4.急性腸梗阻。（1分）

四、進一步檢查（答“上消化道X線鋇劑造影”扣4分）（4分）

1.立位腹部X線平片或透視。（1分）

2.腹部CT或B超。（1分）

3.血淀粉酶測定。（1分）

4.診斷性腹腔穿刺。（0.5分）

5.擇期行Hp相關(guān)檢查。（0.5分）

五、治療原則（5分）

1.對癥及支持治療（禁食、胃腸減壓、輸液，維持水、電解質(zhì)平衡）。（1分）

2.靜脈應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。（1分）

3.急癥手術(shù)：如行穿孔修補術(shù)等。（2分）

4.若有Hp感染，擇期行Hp根除治療。（1分）

編輯推薦：

必看！2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考前準備∣考場經(jīng)驗∣應(yīng)試技巧！

考前必練！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試實戰(zhàn)?？?套卷37道試題！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查+基本操作考點串講36個！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能189個疾病病例分析診斷公式+25道試題

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試十二指腸潰瘍急性穿孔病例分析題”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗