腋窩淋巴結(jié)檢查（須邊檢查邊口述檢查哪幾組淋巴結(jié)群及其部位）

（1）檢查者站位正確。告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取坐位（或仰臥位），檢查者站在被檢者前面或后面（或站在其右側(cè)），邊檢查邊口述被檢者正確體位、姿勢(shì)（如囑被檢者頭稍低或偏向檢查側(cè)）。

（2）檢查手法正確，動(dòng)作規(guī)范

檢查者三指（示、中、環(huán)指）并攏，手指緊貼檢查部位皮膚，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。左手握被檢者左手，使其前臂稍外展，右手四指并攏稍彎曲，自尖群→中央群→胸肌群→肩胛下群→外側(cè)群順序進(jìn)行觸摸。另一腋窩則相反

（3）部位準(zhǔn)確

檢查雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)。

【該題針對(duì)“一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

腋窩淋巴結(jié)檢查（7分）

①告之被檢查者體位、姿勢(shì)正確：檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分）

②檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。（4分）

(3)提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）

①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）

答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。

②肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？（1分）

答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見(jiàn)于什么疾病？（1分）

答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。