受傷后意識障礙——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題

2023-05-30 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)

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備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，病史采集是非常重要的考點之一。以下是關于“受傷后意識障礙——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題”的內容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關心，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結如下：

考前必看！2023年臨床醫(yī)師資格考試實踐技能病史采集答題模板及答案參考！

簡要病史：男32歲，受傷后意識障礙。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準（總分15分）。
解析：1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。
（2）受傷的情況：受傷的過程、部位、出血情況等。
（3）意識障礙（昏迷）：程度及其演變過程。
（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、呼吸困難，有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。
2.診療經(jīng)過
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。
（2）治療情況：是否用過止痛、止吐藥物治療，療效如何?！?/span>
3.一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。
（二）其他相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。
3.有無煙酒嗜好。

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