【精編試題】

6.支氣管肺炎腎上腺皮質激素常用

A.皮質醇

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲基潑尼松龍

E.地塞米松

7.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血癥

D.酸中毒

E.水鈉潴留

8.脈壓增寬，毛細血管搏動，水沖脈，提示

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

9.胸部X線檢查，肺門舞蹈多見于哪種先心病

A.房間隔缺損

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

10.潰瘍性結腸炎病情復發(fā)的先兆為

A.血白細胞計數(shù)增高

B.血沉加速

C.血清α₂球蛋白增加

D.凝血酶原時間延長

E.凝血因子Ⅷ活性增加

【參考解析】

6.【正確答案】E

【答案解析】糖皮質激素的應用：糖皮質激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性，改善微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。適應證：①全身中毒癥狀明顯；②嚴重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有腦水腫、中毒性腦病等。常用琥珀酸氫化可的松5～10mg/（kg·d），或地塞米松。

7.【正確答案】A

【答案解析】肺炎發(fā)病機理

小兒支氣管肺炎是以肺泡為中心的水腫、炎癥滲出，影響通氣與換氣功能。通氣不足引起低氧血癥和高碳酸血癥。換氣功能障礙主要引起低氧血癥，通氣換氣功能障礙均導致缺氧。

8.【正確答案】C

【答案解析】脈壓增快，毛細血管搏動，水沖脈，以及股動脈聽到槍擊音提示周圍血管征，見于動脈導管未閉。

9.【正確答案】A

【答案解析】房間隔缺損：缺損小者可無變化。中等以上者心臟外形輕至中度增大。以右心房、右心室增大為主，肺動脈段明顯突出，肺葉充血明顯，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。

10.【正確答案】C

【答案解析】血清蛋白電泳：嚴重者由于營養(yǎng)吸收障礙，可使血清白蛋白下降，α₁和α₂球蛋白明顯升高。在緩解期，如果α₂球蛋白增加時，常為復發(fā)的信號；發(fā)作時如果γ球蛋白下降；常提示預后不良。