2022年臨床醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考前精編21-25題

2022-08-01 11:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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精神神經(jīng)系統(tǒng)考前精編?？碱}

21.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認(rèn)知功能損害
D.高血壓病伴精神障礙
E.匹克病
22.女，68歲。進(jìn)行性記憶力下降5年。近半年多次因忘記關(guān)天然氣而引起廚房失火，想不起常用日用品的名稱。整日在家找東西，將家里弄得亂七八糟，并懷疑兒媳偷東西。既往體健，家族無(wú)類(lèi)似疾病者，查體無(wú)陽(yáng)性體征。輔助檢查：頭部CT示：腦萎縮。患者最可能的診斷是
A.阿爾茨海默病
B.假性癡呆
C.妄想性障礙
D.血管性癡呆
E.精神分裂癥
23.患者，男，36歲。車(chē)禍外傷致頭顱骨折，塌陷2cm，昏迷半小時(shí)，醒來(lái)4小時(shí)，意識(shí)清楚，對(duì)答如流，說(shuō)頭暈，惡心，嘔吐，隨即又陷入昏迷。首先考慮為
A.硬腦膜下血腫
B.腦震蕩
C.顱底骨折
D.硬腦膜外血腫
E.腦干損傷
24.男，43歲。頭部受傷后立即昏迷，20分鐘后清醒，清醒后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)的情況，主訴頭痛、頭暈。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞，CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.腦干損傷
E.硬膜外血腫
25.男，40歲，從3米高處落后短智昏迷20分鐘，查體：P 70次/分，BP 125/70mmHg，意識(shí)清楚，左眶青紫，左鼻孔流出血性液體，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT發(fā)現(xiàn)少量積氣。應(yīng)采取的處理措施是
A.填塞鼻腔壓迫止血
B.應(yīng)用抗生素預(yù)防性治療
C.沖洗鼻腔
D.開(kāi)顱手術(shù)止血
E.腰穿釋放血性腦脊液

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