各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習，有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：判定腫瘤是否侵犯大血管的檢查方法。

【考點練習】男，50歲，上腹痛伴進行性黃疸1個月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和制定手術方案，最有意義的檢查方法是？

A.X線檢查

B.MRI

C.上消化道造影

D.增強CT

E.腹部B超

【正確答案】D

【答案解析】

A選項——第一肺部是肝癌轉移侵犯的最常見的器官。第二肝癌有可能向膈肌侵犯，胸部X線檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)右側的膈肌，有局限性的隆起，這是診斷肝癌非常重要的體征。

B選項——磁共振成像（MRI）：對良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可進行血管和膽道的重建成像，可顯示出這些管腔內(nèi)有無癌栓。

C選項——肝癌患者多合并門靜脈高壓，而門靜脈高壓會引發(fā)食管-胃底靜脈曲張，嚴重時可導致上消化道大出血而危及生命，通過胃鏡和消化道造影可明確有無食管-胃底靜脈曲張及其嚴重程度，對于疾病的診斷和治療都有重要意義。

D選項——對判定腫瘤是否侵犯大血管，進行可切除性評估具有重要意義，還可以發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結轉移和肝內(nèi)轉移。故選D。

E選項——超聲檢查：是目前肝癌篩查的首選方法

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