各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí)，有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：回盲部腫瘤診斷鑒別。

【考點(diǎn)練習(xí)】男，62歲。腹痛、腹脹、乏力半年，腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作，無惡心、嘔吐。查體：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg，貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率88次/分，心律齊，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 90g/L，WBC 9.5×10 ⁹/L，Plt 195×10 ⁹/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。糞隱血實(shí)驗(yàn)陽性。最可能的診斷是？

A.回盲部腸套疊

B.回盲部結(jié)核

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.回盲部腫瘤

【正確答案】E

【答案解析】

A選項(xiàng)——腸套疊可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腸套疊常見于嬰幼兒，成人多為繼發(fā)性腸套疊，由于成人肚皮較厚，很少能摸到腹部的腫塊。

B選項(xiàng)——患者沒有典型的低熱盜汗等結(jié)核表現(xiàn)。

C選項(xiàng)——右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊，不考慮克羅恩病。

D選項(xiàng)——潰瘍性結(jié)腸炎典型臨床表現(xiàn)為粘液膿血便。

E選項(xiàng)——右下腹包塊 +CEA升高 =回盲部腫瘤。故選 E。

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