關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習(xí)題——原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是什么？”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了具體的模擬試題，詳情如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過(guò)多

B.吸煙

C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

E.遺傳素質(zhì)

2.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg）以?xún)?nèi)

B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa（160mmHg）左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa（140/90mmHg）以下

D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳素質(zhì)，約70％以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過(guò)多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。而腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)生的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓。

2.B

【答案解析】目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值在＜130/80mmHg，老年期收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平為收縮壓140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.原發(fā)性高血壓的概念：

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織高血壓專(zhuān)家委員會(huì)（WHO/ISH）確定的標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)高血壓防治指南（2010年）的規(guī)定，18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓。

2.根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為1～3級(jí)。目前，我國(guó)采用的血壓分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表。

以上標(biāo)準(zhǔn)適用于男性、女性，任何年齡的成人。

【進(jìn)階攻略】

無(wú)論是否單獨(dú)考核都應(yīng)該記住的內(nèi)容，只有掌握正常值，才能知道后期高血壓及高血壓急癥的診斷。考試題型不定，單獨(dú)考核幾率并不高，主要用于高血壓病的后期診斷。

【易錯(cuò)易混辨析】

當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)。

比如說(shuō)165/110（2級(jí)/3級(jí)）以大為標(biāo)準(zhǔn)診斷為3級(jí)。

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