關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典習(xí)題精選——診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是什么？”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下，希望對各位考生復(fù)習(xí)有所幫助：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/I，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)？

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.[HCO3-]上升

D.SB＞AB

E.CO2結(jié)合力上升

3.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】題中患者PH值為7.188提示酸中毒，PaCO275mmHg，有潴留，需要考慮呼酸，BE-5，提示代謝性酸中毒。考慮

C.題中患者為Ⅱ型呼衰。

2.D

【答案解析】呼吸衰竭時出現(xiàn)慢性缺氧、CO2潴留、PaCO2增高，導(dǎo)致慢性呼吸性酸中毒，在血氣檢查時可表現(xiàn)為：PaCO2升高，[HCO3-]代償性上升，早期pH可正常、此后下降，CO2結(jié)合力上升、AB＞SB，B.本題選項D與臨床表現(xiàn)不符，故本題正確答案為D。

3.E

【答案解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改變是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，臨床上以伴有PaCO2＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）常見。

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