2022年3月30日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每日一練題目如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理，想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)師欄目。

【經(jīng)典練習(xí)題】

1.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測(cè)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎的診斷有一定意義

E.抗磷脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

2.目前治療SLE的主藥為

A.非甾體抗炎藥

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多苷

D.環(huán)磷酰胺

E.潑尼松

3.SLE狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長(zhǎng)春新堿

D.依木蘭

E.雷公藤

4.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)

A.痤瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫癜

【答案解析參考】

1.【正確答案】E

【答案解析】抗磷酸脂抗體與動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān)；抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

2.【正確答案】E

【答案解析】迄今為止，全世界都仍以糖皮質(zhì)激素為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥，這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素是當(dāng)前最強(qiáng)的抗炎藥物，能有效的緩解患者的癥狀，改善病情，其治療作用是其他藥物無(wú)法替代的。除了糖皮質(zhì)激素外，另一類(lèi)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡較有效的藥物就是免疫抑制劑。對(duì)于活動(dòng)程度較嚴(yán)重的SLE，應(yīng)同時(shí)給予大劑量激素和免疫抑制劑。加用免疫抑制劑有利于更好地控制SLE活動(dòng)，減少SLE爆發(fā)，以及減少激素的需要量。

3.【正確答案】A

【答案解析】腎上腺皮質(zhì)激素單獨(dú)或與免疫抑制藥物合用是治療狼瘡性腎炎的有效方法。

免疫抑制方案的選擇很大程度上取決于腎臟病變類(lèi)型（包括亞型）。Ⅱ型和Ⅴ型LN僅需要中小劑量激素，或聯(lián)合CsA，或硫唑嘌呤，Ⅲ或Ⅳ型LN需要積極免疫抑制治療。Ⅳ型LN誘導(dǎo)期的傳統(tǒng)治療方法是激素聯(lián)合間斷環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈沖擊療法。

4.【正確答案】C

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（也就是其特征表現(xiàn)）

1、頰部紅斑

2、盤(pán)狀紅斑

3、光過(guò)敏

4、口腔潰瘍

5、關(guān)節(jié)炎

6、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）

7、腎臟病變

8、神經(jīng)病變

9、血液學(xué)疾病

10、免疫學(xué)異常：抗dsDNA抗體陽(yáng)性和其它

11、抗核抗體

抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一。

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