2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？即筚惖谒膯卧狝3/A4型題127-137題

2022-07-11 09:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（127～128題共用題干）
女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重9Kg，皮下脂肪減少，皮膚干燥，蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。
127.此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營養(yǎng)不良
D.心功能不全
E.肺功能不全
128.假設(shè)此患兒晨起面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
（129～130題共用題干）
8個月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來，患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站、未出牙?？紤]維生素D缺乏性佝僂病。
129.患兒最可能出現(xiàn)體征是
A.雞胸
B.肌張力正常
C.顱骨軟化
D.方顱及前囟增大
E.“O”形腿
130.患兒X線長骨檢查是骨骺軟骨明顯增寬，干骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣病變則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的
A.初期
B.激期
C.恢復(fù)期
D.后遺癥期
E.以上都不是
（131～132題共用題干）
男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)生“命名困難”。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
131.可能的診斷是
A.腦動脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
132.主要累及的血管是
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內(nèi)動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
（133～135題共用題干）
男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。
133.導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是
A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
134.為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查項目是
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
135.此病人的急診處理應(yīng)
A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療
（136～137題共用題干）
患者，女，30歲，既往有癲癇史，2小時前因與鄰居爭吵，當即肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、呼之不應(yīng)，大小便失禁，遂來急診。
136.檢查結(jié)果未見異常，此時應(yīng)做的處理是
A.保持呼吸道暢通，吸氧
B.輸液支持
C.心電監(jiān)護
D.暗示治療
E.電抽搐治療
137.下列檢查項目中最急需的是
A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦CT
C.腦脊液
D.EEG
E.ECG
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