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1.【正確答案】A
【答案解析】局限性子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤,質硬,亦可有經(jīng)量增多等癥狀。也可使子宮增大,月經(jīng)增多。但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)史,子宮多呈均勻增大,很少超過3個月妊娠大小,有時經(jīng)前與經(jīng)后子宮大小可有變化。B超檢查可有助于診斷。有時兩者可以并存。
2. 【正確答案】B
【答案解析】陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術:又稱曼氏(Manchester)手術,適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的患者。
3. 【正確答案】C
【答案解析】陰道縱隔成形術:適用于年老體弱不能耐受較大手術、不需保留性交功能者。本例愛人已故,一般狀態(tài)差,不能耐受D、E這種手術,故不予選擇。
4.【正確答案】D
【答案解析】本例不孕的原因首先考慮有無排卵,故選擇月經(jīng)前診斷性刮宮,若呈現(xiàn)分泌期變化說明有排卵,若為增生期變化說明無排卵。左側穹隆稍增厚,提示可能有炎癥或某種增生,需要完善相關的檢查來進一步明確。所以,需要進行診斷性刮宮。
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