2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變動整理（消化系統(tǒng)）

2018-02-02 09:36 來源：

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2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材已經(jīng)正式公布了，經(jīng)過網(wǎng)校工作人員核對2018年《臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書》與2017年相比較，臨床科目總體變動在40%以上，基礎(chǔ)科目除預(yù)防醫(yī)學(xué)外均無變動，其中消化系統(tǒng)教材變動部分如下：

頁碼	2017年指南	2018年指南
307	（三）診斷依據(jù) 1.“食管X線稀鋇雙重對比造影檢查”是影像學(xué)診斷的首選。	修改為：（三）診斷依據(jù) “食管X線稀鋇雙重對比造影檢查”適用于不能接受內(nèi)鏡檢查者。
307	“內(nèi)鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段之一。	修改為： “內(nèi)鏡檢查”是食管癌診斷中最重要的手段。
309		食管癌的治療添加“早期食管癌范圍較小，僅有黏膜層浸潤者，可經(jīng)內(nèi)鏡切除，根據(jù)術(shù)后病理評估決定是否需要補(bǔ)充外科手術(shù)。”
312	根除幽門螺旋桿菌的常用三聯(lián)治療方案。	修改為：根除幽門螺旋桿菌的常用四聯(lián)治療方案，此處變動較大。
313		“消化性潰瘍”添加病理的內(nèi)容。
314	“消化性潰瘍”的藥物治療：（1）抑制胃酸分泌藥物；（2）保護(hù)胃黏膜藥物；（3）根除幽門螺桿菌治療。	修改為： “消化性潰瘍”的藥物治療：（1）根除幽門螺桿菌治療；（2）抑制胃酸分泌藥物；（3）保護(hù)胃黏膜藥物。
318	“胃癌”的診斷，通過X線鋇餐檢查和纖維胃鏡加活組織檢查，診斷胃癌已不再困難。	修改為： “胃癌”的診斷，通過胃鏡加活組織檢查診斷胃癌已不再困難。此部分內(nèi)容調(diào)整了較多內(nèi)容，變動較大。
319		“胃癌”添加了“預(yù)防”。
322		“肝硬化”并發(fā)癥的治療多添加了兩條。
322		“肝硬化”添加了“預(yù)防”。
324		“門靜脈高壓”的預(yù)防性手術(shù)，變動較大。
325		“肝性腦病”的病因和誘因多添加一條。
327	“第十節(jié)肝膿腫”	修改為： “第十節(jié) 細(xì)菌性肝膿腫”
328		“原發(fā)性肝癌”輔助檢查：血清甲胎蛋白測定添加“AFP≥400μg/l，或逐漸升高，持續(xù)下降，或＞200μg/l持續(xù)8周，并能排除....”
334		“急性胰腺炎”的病因中刪除了一大段內(nèi)容。
336		“急性胰腺炎”的診斷、治療添加了一大段內(nèi)容。
342		“急性闌尾炎”的解剖基礎(chǔ)、病因和病理類型變動較大。
343		“急性闌尾炎”的體征變動較大。
344		“急性闌尾炎”的治療刪除了校對的內(nèi)容。
346		“結(jié)、直腸癌”的治療刪除了一些內(nèi)容。
348		“潰瘍性結(jié)腸炎”的臨床類型刪除了兩個。
349		“潰瘍性結(jié)腸炎”的藥物治療變動較大。
355		“消化道大出血”藥物止血刪除和添加的內(nèi)容較多。