
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)
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糖尿病的臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.分型及其特點(diǎn)
(1)1型糖尿病:胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。多見于青少年,很少肥胖,兒童發(fā)病急驟、成人發(fā)病隱匿;容易伴發(fā)其他自身免疫疾病(Graves病、橋本甲狀腺炎、Addison病)。有酮癥酸中毒傾向。需要胰島素治療。
(2)2型糖尿病:多見于成年人,可伴有肥胖,發(fā)病多隱匿,有胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,多數(shù)不需胰島素治療,誘因下可發(fā)生酮癥酸中毒,常有家族史。
(3)其他特殊類型糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病:在妊娠期間診斷的糖尿病。在妊娠結(jié)束后6周或以上復(fù)查血糖,重新分類為正常血糖、空腹血糖過高、糖耐量減低、糖尿病。大部分婦女分娩后血糖恢復(fù)正常。
2.臨床表現(xiàn)
(1)代謝紊亂癥群:“三多一少”,癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。常伴有軟弱、乏力。許多病人有皮膚瘙癢。
(2)并發(fā)癥的表現(xiàn):如各種感染、血管病變、神經(jīng)病變等等。
(3)反應(yīng)性低血糖:胰島素分泌高峰延遲。
(4)無癥狀,體檢或手術(shù)前發(fā)現(xiàn)血糖高。
【進(jìn)階攻略】
近幾年患糖尿病的人數(shù)越來越多,大家要重視糖尿病的臨床表現(xiàn),借助輔助檢查,及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
【易錯易混辨析】
代謝紊亂癥群:“三多一少”,癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。此為糖尿病典型癥狀。
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