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腹股溝疝的手術治療

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

A.Ferguson疝修補術

B.Bassini疝修補術

C.McVay疝修補術

D.疝囊高位結扎

E.Shouldice修補術

二、A2型選擇題

1.女，52歲，肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起，局部有脹痛感。平臥時突起可變小、變軟，但有時不完全消失。查體：卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術方式是

A.McVay法

B.Halsted法

C.Bassini法

D.Ferguson法

E.Shouldice法

三、A3/4型選擇題

男性，74歲，右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。

1.該病人最可能的診斷是

A.股疝

B.隱睪

C.交通性鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

2.該病人最有效的治療方法是

A.用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口

B.禁煙、控制呼吸道感染

C.注射硬化劑

D.疝修補術

E.疝囊高位結扎術

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】單純疝囊高位結扎術：是各類疝手術的基本步驟。應該在疝囊頸處行高位結扎、切斷疝囊。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】McVay法疝修補術適用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和復發(fā)性腹股溝斜疝。其特點是將聯(lián)合腱縫合在恥骨韌帶上，以達到加強和修補腹股溝管后壁的目的。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.D

【答案解析】疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見于老年男性，常雙側。不經過內環(huán)，不進入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內壓增高時，腹內臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。

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