2021年臨床助理醫(yī)師考試景晴課程講義：女性生殖系統(tǒng)-病理妊娠試題練習(xí)

2021-03-01 19:16 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病理妊娠

第03講　異位妊娠

輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位為

A.傘部

B.峽部

C.壺腹部

D.間質(zhì)部

E.峽部和間質(zhì)部交界處

『正確答案』C

『答案解析』輸卵管妊娠的發(fā)生部位，壺腹部最常見(jiàn)，其次為峽部，傘部及間質(zhì)部少見(jiàn)。

輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果為

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管妊娠破裂

C.胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D.輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種

E.胚胎死亡吸收

『正確答案』A

『答案解析』輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)果是輸卵管妊娠流產(chǎn)。

輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)的治療是

A.陰道持續(xù)出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

E.一側(cè)附件捫及包塊

『正確答案』B

『答案解析』異位妊娠時(shí)，若出現(xiàn)休克征象，應(yīng)在積極糾正休克的同時(shí)立即手術(shù)，如不緊急手術(shù)的話，仍有腹腔內(nèi)出血，則休克難以糾正。

關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有時(shí)沒(méi)有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛

『正確答案』B

『答案解析』后穹隆穿刺抽不出血液不可以排除異位妊娠。

（1——3題共用題干）

女，27歲。G2P0，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈、肛門墜脹感。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動(dòng)性濁音（+），婦檢宮頸舉動(dòng)，子宮稍大，右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cm×3cm×3cm，壓痛，尿hCG（+），血紅蛋白100g。

1.可能的診斷是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.卵巢囊腫破裂

C.黃體囊腫破裂

D.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E.輸卵管妊娠破裂

『正確答案』E

『答案解析』患者停經(jīng)，宮頸舉痛，HCG陽(yáng)性，首先考慮是妊娠，右下腹劇痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮是異位妊娠破裂，最佳答案是輸卵管妊娠破裂。

2.簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

A.血hCG測(cè)定

B.B超檢查

C.后穹隆穿刺