距離2023臨床助理醫(yī)師筆試考試只剩23天，各位考生通過(guò)大量的練習(xí)來(lái)熟悉不同類型的題目，并發(fā)現(xiàn)自己的薄弱環(huán)節(jié)?？靵?lái)跟正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起挑戰(zhàn)2023臨床助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)：腰椎間盤(pán)突出癥鑒別命題練習(xí)！

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【實(shí)戰(zhàn)?？肌?/span>有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為？

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.慢性腰肌勞損

C.腰椎骶化

D.類風(fēng)濕性脊柱炎

E.骶椎裂

【答案】 A

【解析】 腰椎間盤(pán)突出癥，感覺(jué)減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常。

腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)變形和纖維環(huán)破裂，骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L₄～₅，L₅～S₁間隙，即L₅，S₁神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有：腰痛 ，坐骨神經(jīng)痛 ，馬尾神經(jīng)受壓 ，腰椎側(cè)突， 腰部活動(dòng)受限， 壓痛及骶棘肌痙攣 ，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要學(xué)練結(jié)合，通過(guò)習(xí)題及時(shí)查漏補(bǔ)缺。今天主要跟大家一起練習(xí)了腰椎間盤(pán)突出癥鑒別。備考時(shí)間緊張，不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過(guò)來(lái)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《考前密訓(xùn)班》，全程直播，學(xué)練考結(jié)合；3套?？济芫?，臨考實(shí)戰(zhàn)，保證筆試沖刺復(fù)習(xí)效果！

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【答案】 A

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腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)變形和纖維環(huán)破裂，骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L₄～₅，L₅～S₁間隙，即L₅，S₁神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有：腰痛 ，坐骨神經(jīng)痛 ，馬尾神經(jīng)受壓 ，腰椎側(cè)突， 腰部活動(dòng)受限， 壓痛及骶棘肌痙攣 ，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

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