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外科手術(shù)術(shù)前特殊準(zhǔn)備對比

血漿白蛋白：30～35g/L		補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食予以糾正
血漿白蛋白：＜30g/L 或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L		輸入血漿、人體白蛋白制劑或行術(shù)前腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持
近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲多久？		2周
近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)最好推遲多久？		6周
高血壓患者術(shù)前血壓控制標(biāo)準(zhǔn)		160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備；選用降壓藥，使血壓平穩(wěn)在接近正常水平，但不要求降至正常
心肌梗死者多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)		6個月內(nèi)
急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至		治愈后1～2周
需要腎透析的患者，何時進(jìn)行		計劃手術(shù)24小時以內(nèi)
糖尿病患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較無糖尿病者上升		50%
糖尿病患者特殊準(zhǔn)備	僅以飲食控制病情者	術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備
	口服降糖藥的患者	繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上。如服用長效降糖藥，應(yīng)在術(shù)前2～3日停服，改用常規(guī)胰島素控制血糖
	禁食患者	靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）
	平時用胰島素者	術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術(shù)日晨停用胰島素
	伴有酮癥酸中毒的患者，需要接受急癥手術(shù)	盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡（特別是低血鉀）
	術(shù)中	根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈滴注胰島素控制血糖

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二試備考：

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