氣胸緊急處理方法-2024臨床助理醫(yī)師考生每日備考&練習(xí)

2023-11-30 09:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】胸部穿刺

引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙；

引流液體則在腋中線與腋后線間第6～8肋間隙；

如果是局限性氣胸，則應(yīng)根據(jù)X線胸片或在透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。

一次抽氣量不宜超過1000ml，每日或隔日抽氣1次。

【典型例題】病人右胸被汽車撞傷1小時(shí)，明顯呼吸困難，查體：氣管向左移位皮下氣腫（+），呼吸音消失，X線片見右3～5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是？
A.立即吸氧，膠布固定
B.局部壓力包扎
C.肋骨牽引固定
D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
E.腋后線第8肋間閉式引流
【正確答案】D
【答案解析】患者有明顯的呼吸困難，診斷為氣胸，故應(yīng)該穿刺排氣，這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2cm抽氣，即可解除病人呼吸困難。
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