
2020年臨床助理醫(yī)師考試食管癌的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
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1.食管癌的病理分型
①髓質(zhì)型;②蕈傘型;③潰瘍型;④縮窄型(即硬化型);⑤腔內(nèi)型。
2.臨床表現(xiàn)
典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難。
早期——吞咽固體食物哽噎感。早期癥狀常不典型,易被忽略。
中晚期:
(1)典型的癥狀:進(jìn)行性咽下困難。
(2)其他癥狀:
1)聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起;
2)Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。
3.食管癌的診斷
(1)臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內(nèi)鏡檢查;
(2)確定治療方案和治療后隨訪——CT掃描;
(3)影像學(xué)首選——食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影。
4.食管癌的治療——綜合治療的原則。
(1)手術(shù)治療:經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法。胃是最常替代食管的器官。
(2)放射治療:配合手術(shù),增加手術(shù)切除率,提高遠(yuǎn)期生存率。
(3)化療:使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長(zhǎng)。
習(xí)題:
下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
【正確答案】C
【答案解析】C選項(xiàng)為中晚期食管癌的臨床表現(xiàn)。
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