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急性心肌梗死造成的并發(fā)癥是2017年臨床助理醫(yī)師考試涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容,希望對大家有幫助!
1、心肌梗死后綜合征
一般在急性心肌梗死后2~3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可反復(fù)發(fā)生,可能為機體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應(yīng)。
2、附壁血栓形成
多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機化,少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
3、心律失常
多發(fā)生在發(fā)病早期,也可在發(fā)病1~2周內(nèi)發(fā)生,以室性早搏多見,可發(fā)生室性心動過速、心室顫動,導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期,多可恢復(fù),少數(shù)需永久起搏器治療。
4、室壁瘤可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
5、心臟破裂
常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
6、心力衰竭和心源性休克
可見于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn),詳見臨床表現(xiàn)部分。
以上關(guān)于急性心肌梗死會造成哪些并發(fā)癥的具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望對大家復(fù)習(xí)有幫助!
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