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房性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征主要包括以下幾個(gè)方面:
1.心率增快,通常在100-250次/分鐘之間。
2.P波形態(tài)與竇性P波不同,可能表現(xiàn)為不同的形態(tài),這取決于異位起搏點(diǎn)的位置。P波的振幅和時(shí)限可能會(huì)有所變化,有時(shí)可以出現(xiàn)雙峰型P波。
3.PR間期通常正?;蚵远?,這是因?yàn)榉績(jī)?nèi)傳導(dǎo)速度沒(méi)有顯著改變。
4.QRS波群形態(tài)通常是正常的,因?yàn)樾氖壹?dòng)方式與竇性心律時(shí)相同,除非存在束支阻滯或其他影響心室內(nèi)傳導(dǎo)的疾病。
5.在某些情況下,由于心房率過(guò)快,可能會(huì)出現(xiàn)部分P波未能下傳至心室的情況,形成2:1或更高比例的心房到心室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象。此時(shí)可見(jiàn)到未被QRS波群跟隨的部分P波。
6.部分患者可能出現(xiàn)房性融合波(即F波),這是由于竇性和異位起搏點(diǎn)同時(shí)發(fā)放沖動(dòng)所引起的。
總之,在診斷房性心動(dòng)過(guò)速時(shí),需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果遇到復(fù)雜或難以確診的情況,建議及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)師處進(jìn)行進(jìn)一步診治。
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