為了幫助各位2023臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來(lái)的實(shí)踐技能考試,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理了2023臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能必考考點(diǎn)<高血壓>命題方向預(yù)測(cè)如下,趕快背起來(lái)!
高血壓考點(diǎn)總結(jié)表
診斷依據(jù)
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病史
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高血壓病史,勞累、睡眠差等誘因
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癥狀
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頭暈
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體征
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血壓非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(分級(jí)、危險(xiǎn)分層見(jiàn)后)
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輔助檢查
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一般無(wú)
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特殊類型
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高血壓急癥
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血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+心腦腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)(如高血壓腦病、顱內(nèi)出血等)
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高血壓亞急癥
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血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+不伴嚴(yán)重臨床癥狀及進(jìn)行性靶器官損害
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??几痹\斷
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2型糖尿病
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空腹血糖≥7mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史
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血脂異常
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TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L
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腦出血
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高血壓病史+肢體活動(dòng)障礙+失語(yǔ)
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鑒別診斷
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圍繞高血壓類型鑒別
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高血壓急癥、繼發(fā)性高血壓
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圍繞頭暈鑒別
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腦血管疾病
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進(jìn)一步檢查
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常規(guī)檢查
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血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等
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??茩z查
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超聲心動(dòng)圖,頸動(dòng)脈超聲檢查,血、尿醛固酮,血、尿皮質(zhì)醇檢查,腎及腎上腺B超
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治療原則
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一般治療
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管住嘴(減少鈉鹽和脂肪攝入,戒煙),邁開腿(運(yùn)動(dòng)療法)-糖尿病也應(yīng)如此
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病因治療
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合理使用降壓藥物控制血壓
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其他治療
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控制血糖、血脂
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