64、女，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術。術后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次/日，呈水樣。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的并發(fā)癥是

A、急性腸炎

B、闌尾殘株炎

C、門靜脈炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

正確答案：E　　

答案解析：該病人因急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎行闌尾切除術后出現體溫升高，伴有肛門刺激癥狀，首先應考慮并發(fā)了盆腔膿腫。盆腔膿腫多由于闌尾殘端結扎不牢，縫線脫落所致。臨床表現為手術后體溫持續(xù)升高，腹痛腹脹，全身中毒癥狀加劇，肛門有下墜感。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。

關聯考點：急性闌尾炎

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