為了幫助各位考生快速的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床助理醫(yī)師筆試考試題綜合訓練（2）內(nèi)容，詳情如下：

1.小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5-7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

2.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是

A.與長期、大量飲酒有關

B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48～96小時內(nèi)

C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

E.可導致患者死亡

3.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的

A.可以有不發(fā)熱的病例

B.腦栓塞罕見

C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形

D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)

4.非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀是

A.疼痛

B.晨僵

C.關節(jié)腫脹

D.股摩擦音

E.活動受限

5.十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應選擇的治療方法是

A.胃管減壓，輸液療法

B.胃大部切除術

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術

E.胃空腸吻合術

6.小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

A.新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B.嬰兒胃呈水平位

C.嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

D.嬰兒腸道相對較長

E.嬰兒腸道固定性較差

7.腎結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A.結(jié)核性膀胱炎

B.輸尿管節(jié)段性狹窄

C.前列腺精囊結(jié)核

D.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

E.膀胱陰道瘺

8.引起子癇抽搐的主要病理原因是

A.顱內(nèi)腦組織散在出血點

B.顱內(nèi)小動脈痙攣，腦水腫

C.血鈣低下

D.代謝性酸中毒

E.胎盤毒素

9.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是

A.巨細胞病毒

B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.梅毒螺旋體

D.瘧原蟲

E.丙型肝炎病毒

10.代謝性堿中毒常伴發(fā)

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.低鎂血癥

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】小兒肺炎抗生素用藥時間：一般應持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】考慮此題選B其中時間不準確。教材中對酒精戒斷綜合征描述為：1.單純性戒斷綜合征，通常停飲4-8小時候出現(xiàn)。但有資料表明為6-28小時發(fā)生，考慮為大致的時間。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】本題選B.感染性心內(nèi)膜炎時，腦栓塞并不少見。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】疼痛是非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發(fā)作，多與活動后發(fā)生，休息后可以緩解，嚴重者疼痛為持續(xù)性。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】胃大部切除術適用十二指腸潰瘍，胃酸分泌高的胃潰瘍，胃遠端的腫瘤。根據(jù)國內(nèi)文獻統(tǒng)計，經(jīng)外科治療的潰瘍病人中，急性穿孔最多見占36%；幽門梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有惡變占1%；其余30%為內(nèi)科治療無效而相對的手術適應證的病例。胃大部切除術在解決穿孔的同時又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境，達到了根治目的。

第6題

【正確答案】C

【答案解析】新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀，食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，易發(fā)生溢奶。胃幽門括約肌發(fā)育較好。胃呈水平狀，再加上幽門緊張度高，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟，也是嬰幼兒時期易嘔吐的原因。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】腎結(jié)核是泌尿外科常見疾患之一，多發(fā)于青壯年，本組292例病例中20-40歲占73%.它嚴重的影響勞動力，如得不到及時治療，尚能引起嚴重并發(fā)癥如：膀胱攣縮，對側(cè)腎盂積水，以及傳染至肺、骨等器官。所以本題考慮選D.

第8題

【正確答案】B

【答案解析】子癇是由全身小動脈痙攣、組織缺氧、微循環(huán)障礙，血管通透性增加、腦水腫、顱內(nèi)高壓等引起全身動脈壓、肺動脈收縮壓和平均毛細血管楔壓增高而導致的昏迷、嘔吐、抽搐。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒通過患者的糞便或口腔分泌物傳染。病毒感染首先從口進入，在咽、腸等部位繁殖。隨后進入血液，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沿著神經(jīng)纖維擴散。病毒破壞了刺激肌肉使之保持活力的神經(jīng)細胞，這些神經(jīng)細胞不能再生，從而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影響。有時，病毒對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞影響到了軀干和胸腹部肌肉的正常功能，會導致四肢癱瘓。在嚴重的情況下，病毒攻擊腦干神經(jīng)細胞，使病人呼吸困難，無法正常說話和吞咽。如果沒有外在設備幫助病人正常呼吸，將有生命危險。其它病毒均經(jīng)血液傳播。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】代謝性堿中毒是細胞外液中氫離子濃度下降，低于細胞內(nèi)液，細胞內(nèi)的氫離子出細胞，進行代償，為保持細胞內(nèi)外電中性，鉀離子做交換，鉀進細胞，引起低鉀。

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