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慢性胃炎檢查治療考點精講

1.檢查：①非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）：黏膜紅班（點/片/條索狀）散在糜爛、出血；②萎縮性胃炎：黏膜蒼白或灰白色，或紅白相間，以白為主，皺襞變細而平坦，黏膜層變薄，血管透見。

2.治療：①非藥物治療：非活動性、輕度慢性淺表性胃炎；②短期或長期間歇藥物治療：抗Hp（四聯(lián)）；③補充營養(yǎng)因子：維生素B₁₂

慢性胃炎檢查治療考點練習

1.診斷慢性胃炎最可靠的依據是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線鋇餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃粘膜活檢

【正確答案】E

【答案解析】慢性胃炎癥狀無特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80％患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

2.男，55歲。上腹部不適2個月。進食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷，首選的檢查是

A.胃液分析

B.胃鏡

C.食管24小時PH監(jiān)測

D.腹部X線片

E.腹部CT

【正確答案】B

【答案解析】患者上消化道癥狀明顯，為明確診斷，當然首選胃鏡檢查。

3.女性，55歲。上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C尿素呼氣試驗陽性。目前最主要的治療是

A.根除幽門螺桿菌

B.胃黏膜保護藥

C.抑酸藥

D.急診手術

E.促胃動力藥

【正確答案】A

【答案解析】根除幽門螺桿菌指征：①有明顯的慢性胃炎（胃黏膜有糜爛，中至重度萎縮性胃炎，腸化生，異型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜爛性十二指腸炎；④消化不良癥狀經常規(guī)治療效果差者。腸上皮化生與胃癌關系密切，應早期對其病因進行干預，延緩惡變。

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