妊娠合并急性膽囊炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體征以及輔助檢查。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.臨床癥狀：患者通常會(huì)出現(xiàn)右上腹或中上腹部疼痛，疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。

2.體征：體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，有時(shí)可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽(yáng)性（即在深吸氣時(shí)因膽囊區(qū)受壓而出現(xiàn)突然停止呼吸的現(xiàn)象）。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例增加。肝功能檢查可能顯示輕度異常，如ALT、AST等酶活性增高。

4.影像學(xué)檢查：

- 超聲波檢查是首選方法，可以觀察到膽囊壁增厚（>3mm）、膽汁淤積、結(jié)石或息肉等情況。

- 當(dāng)超聲結(jié)果不明確時(shí)，可考慮進(jìn)行MRI或其他影像技術(shù)進(jìn)一步評(píng)估，但需注意對(duì)孕婦及胎兒的安全性。

5.排除其他疾?。盒枰懦毙躁@尾炎、胰腺炎等類似癥狀的其他急腹癥。

綜合上述各方面信息，并結(jié)合患者的具體情況，醫(yī)生可以做出妊娠合并急性膽囊炎的診斷。在處理過(guò)程中應(yīng)充分考慮妊娠狀態(tài)，選擇對(duì)母嬰安全有效的治療方案。