【基礎護理學】術后病情平穩(wěn),麻醉恢復后(6~8小時以后)應取的臥位是
A.平臥位
B.半臥位
C.側臥位
D.去枕平臥位
E.平臥,頭轉向一側
學員提問:平臥不對嗎?
【答案及解析】本題選B
椎管內麻醉為預防麻醉后頭痛常規(guī)去枕平臥6~8小時。術后病情平穩(wěn),麻醉恢復后早期半臥位能調節(jié)肌群疲勞,腰肌放松,改善患者舒適度,同時利于呼吸,對于一些腹部手術可以減少腹部切口縫合處的張力,利于引流等。所以答案選B比較準確。
【內科護理學】Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)
A.皮膚干燥
B.頭痛、頭暈
C.球結膜水腫
D.精神神經癥狀
E.呼吸深快
學員提問:一型和二型呼衰的區(qū)別是什么?
【答案及解析】本題選A醫(yī)學教.育網原創(chuàng)
按動脈血氣分析分為兩種類型:
Ⅰ型:缺氧而無二氧化碳潴留(PaO250mmHg)。
缺氧和二氧化碳潴留都可使機體的呼吸系統(tǒng)產生代償性的興奮作用,但對于慢性呼吸衰竭患者,由于較長時間的高PaCO2,使呼吸中樞適應了高PaCO2的內環(huán)境,因而不再興奮(此時機體缺氧的狀態(tài)成了維持呼吸系統(tǒng)興奮的有效刺激),若高濃度吸氧會解除低氧血癥對呼吸的刺激,使通氣量減少。因此在臨床上對于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧療,主張吸入氧濃度60mmHg,但一般也不超過40%.對于Ⅱ型呼吸衰竭病人,宜從低吸氧濃度開始,逐漸加大吸氧濃度,一般不超過33%.最終目標是PaO2>60mmHg.而對升高的PaCO2沒有明顯的加重趨勢。
【內科護理學】急性白血病化療誘導緩解后病人發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙,甚至癱瘓。這是發(fā)生了
A.中樞神經系統(tǒng)白血病
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.腦膜炎
E.蛛網膜下腔出血
學員提問:什么是化療誘導?
【答案及解析】本題選A
急性白血病的化學治療分為誘導緩解和鞏固強化兩個階段。
?。?)誘導緩解:是指從化療開始到完全緩解(CR)階段,
目的:迅速殺滅大量白血病細胞,使白血病的癥狀、體征消失,血象、骨髓象達到基本正常。
?。?)鞏固強化治療:
目的:繼續(xù)消滅體內殘存的白血病細胞,防止復發(fā),延長緩解期和無病存活期,爭取治愈。
【外科護理學】
學員提問:女性病人高熱一天,體溫39℃,身高一米六厘米,體重50公斤,前24小時飲水500毫升,未進食,尿量800毫升,正常排便一次,估計該病人24小時出量約為多少?
【答案及解析】
估計該病人24小時出量約2300ml.
成人24小時液體出量:
?。?)無形失水(包括呼吸蒸發(fā)和皮膚蒸發(fā)),成人每日約850ml;但體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水3~5ml;
(2)尿:正常人每日約1000~1500ml;
?。?)糞便:含水分約150ml.
該病人體溫比正常值升高了約2℃,故本題大致計算如下:850ml+5ml×50kg×2℃+800ml+150ml=2300ml.
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